9月11日，国家医疗保证局的“三定”（功能装备、内设安排和人员编制）计划正式发布，清晰了医保局的责任规模和安排组成。

　　规矩清晰，国家医保局为国务院直属副部级，设一室六司（办公室、规划财政和法规司、待遇保证司、医药服务处理司、医药价格和投标收购司、基金监督司、人事司）。共设有机关行政编制80名，局长1名，副局长4名，正副司长职数21名（含机关党委专职副书记1名）。

　　此规矩对国家医保局的主要责任进行了清晰，除拟定医疗保证准则相关的法规，推动医保付出方法变革外，还担任安排拟定筹资和待遇方针，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保证待遇标准，树立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，等等。

　　在医保目录准入方面，安排拟定城乡一致的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和付出标准，树立动态调整机制，拟定医保目录准入商洽规矩并安排施行。

　　在医药价格处理方面，安排拟定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等方针，树立医保付出医药服务价格合理确认和动态调整机制，推动树立商场主导的社会医药服务价格构成机制，树立价格信息监测和信息发布准则。

　　在投标收购方面，拟定药品、医用耗材的投标收购方针并监督施行，辅导药品、医用耗材投标收购渠道建造。

　　总的来说，国家医保局应完善一致的城乡居民根本医疗稳妥准则和大病稳妥准则，树立健全掩盖全民、城乡统筹的多层次医疗保证系统，不断进步医疗保证水平，保证医保资金合理运用、安全可控。

　　此规矩也清晰提到了国家医保局和国家卫健委的功能分工问题，两个部分要在医疗、医保、医药等方面加强准则、方针联接，树立沟通洽谈机制，协同推动变革，进步医疗资源运用功率和医疗保证水平。

　　第一条依据党的十九届三中全会审议经过的《中心关于深化党和国家安排变革的决议》、《深化党和国家安排变革计划》和第十三届全国人民代表大会第一次会议同意的《国务院安排变革计划》，拟定本规矩。

　　第三条国家医疗保证局贯彻落实党中心关于医疗保证作业的方针方针和决议计划布置，在履行责任过程中坚持和加强党对医疗保证作业的会集一致领导。主要责任是：

　　（一）拟定医疗稳妥、生育稳妥、医疗救助等医疗保证准则的法律法规草案、方针、规划和标准，拟定部分规章并安排施行。

　　（二）安排拟定并施行医疗保证基金监督处理办法，树立健全医疗保证基金安全防控机制，推动医疗保证基金付出方法变革。

　　（三）安排拟定医疗保证筹资和待遇方针，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保证待遇标准，树立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。安排拟定并施行长时间护理稳妥准则变革计划。

　　（四）安排拟定城乡一致的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和付出标准，树立动态调整机制，拟定医保目录准入商洽规矩并安排施行。

　　（五）安排拟定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等方针，树立医保付出医药服务价格合理确认和动态调整机制，推动树立商场主导的社会医药服务价格构成机制，树立价格信息监测和信息发布准则。

　　（六）拟定药品、医用耗材的投标收购方针并监督施行，辅导药品、医用耗材投标收购渠道建造。

　　（七）拟定定点医药安排协议和付出处理办法并安排施行，树立健全医疗保证信誉点评系统和信息发表准则，监督处理归入医保规模内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保证范畴违法违规行为。

　　（八）担任医疗保证经办处理、公共服务系统和信息化建造。安排拟定和完善异地就医处理和费用结算方针。树立健全医疗保证联系搬运接续准则。展开医疗保证范畴国际合作沟通。

　　（十）功能改变。国家医疗保证局应完善一致的城乡居民根本医疗稳妥准则和大病稳妥准则，树立健全掩盖全民、城乡统筹的多层次医疗保证系统，不断进步医疗保证水平，保证医保资金合理运用、安全可控，推动医疗、医保、医药“三医联动”变革，更好保证人民群众就医需求、减轻医药费用担负。

　　（十一）与国家卫生健康委员会的有关责任分工。国家卫生健康委员会、国家医疗保证局等部分在医疗、医保、医药等方面加强准则、方针联接，树立沟通洽谈机制，协同推动变革，进步医疗资源运用功率和医疗保证水平。

　　（一）办公室。担任机关日常作业，承当安全、保密、信访、政务揭露和国际合作沟通等作业。

　　（二）规划财政和法规司。安排拟定医疗保证作业规划。承当机关和直属单位预决算、机关财政、财物处理、内部审计作业，推动医疗保证信息化建造。安排起草法律法规草案、规章和标准，承当标准性文件的合法性检查作业，承当行政复议、行政应诉等作业。

　　（三）待遇保证司。拟定医疗保证筹资和待遇方针，统筹城乡医疗保证待遇标准。统筹推动多层次医疗保证系统建造。树立健全医疗保证联系搬运接续准则。安排拟定长时间护理稳妥准则变革计划并安排施行。

　　（四）医药服务处理司。拟定医保目录和付出标准，树立动态调整机制，拟定医保目录准入商洽规矩并安排施行。拟定定点医药安排医保协议和付出处理、异地就医处理办法和结算方针。安排推动医保付出方法变革。安排展开药品、医用耗材、医疗技能的经济性点评。

　　（五）医药价格和投标收购司。拟定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等方针并安排施行，树立价格信息监测和信息发布准则。拟定药品、医用耗材的投标收购、配送及结算处理方针并监督施行，推动投标收购渠道建造。

　　（六）基金监管司。拟定医疗保证基金监督处理办法并安排施行。树立健全医疗保证基金安全防控机制，树立健全医疗保证信誉点评系统和信息发表准则。监督处理归入医保付出规模的医疗服务行为和医疗费用，标准医保经办事务，依法查处医疗保证范畴违法违规行为。

　　机关党委（人事司）。担任机关和在京直属单位的党群作业。承当机关和直属单位的人事处理、安排编制、教育训练、队伍建造等作业。

　　第五条国家医疗保证局机关行政编制80名。设局长1名，副局长4名，正副司长职数21名（含机关党委专职副书记1名）。

　　第七条本规矩由中心安排编制委员会办公室担任解说，其调整由中心安排编制委员会办公室按规矩程序处理。